부비동염은 코와 부비동 점막의 염증으로 인한 매우 빈번한 호흡기 질환으로 감기 나 알레르기 성 비염과 매우 유사한 증상을 나타내므로이를 식별하기가 항상 쉬운 것은 아닙니다. 그의 진단은 Joaquim Mullol 박사가 Rhinology Unit ~의 병원 클리닉 바르셀로나의 경우, 그것은 환자가 말하는 증상을 바탕으로 이루어지기 때문에 임상 적입니다. 추위의 가장 흔한 합병증 중 하나이기 때문에 매년 수백만 건의 급성 부비동염이 발생합니다. 이 경우 치료법은 비강 스프레이 인 Nasodren®이 시클라멘 추출물로 구성된 Mullol 박사가 참여한 시장에 최근 출시되었지만 감기에 사용되는 것과 유사한 치료법으로 증상 완화에 기반을두고 있습니다. 혼잡을 줄이고 분비물 제거를 촉진함으로써 행동합니다. 부비동염이 10 일 이상 지속되면 비강 내 코르티코 스테로이드를 투여하는 것이 좋지만 항상 처방전을 받아야합니다.


부비동염은 무엇이며 증상은 무엇입니까?

부비동염은 부비동염에 영향을 줄뿐만 아니라 비점막에도 영향을 미치는 질환이기 때문에 기술적으로 부비동염이라고합니다. 사실, 질병의 증상은 기본적으로 비강이며, 따라서 환자가 비염과 부비동염을 가지고 있기 때문에이를 부비동염이라고합니다. 그것이 정의이며, 기본적으로 내가 막 논하고있는 4 가지 주요 증상 중 적어도 두 가지가 있어야하는 질병입니다 : 장애 또는 코 막힘, 중요한 점액, 냄새의 상실, 통증 또는 안면 압력. 따라서 환자가 의사보다 의사의 기준이더라도 환자는 정의를 충족시키기 위해 이러한 증상 중 적어도 두 가지를 제시해야합니다.

그리고 두 종류의 부비동염이 있습니다. 이는 단순한 감기 상황에서 발생하며 10 일 이상 지속되는 것입니다. 크로니클은 3 개월 이상 지속됩니다. 이것이 기술적으로 정의되고 부비동염이 대략적으로 분류되는 방식입니다.

누군가가 부비동염과 심지어 만성 부비동염이 있다고 말하는 것이 비교적 일반적이지만이 병은 어떻게 진단됩니까?

어떤 환자가 부비동염이 있다고 말하면 정확한 진단을받지 못하고 환자가 부비동염을 앓고 있거나 또는 과거에 부비동염을 경험했다고 가정했기 때문에 또는 부비동염에 걸렸다 고 예전에 들었을 때 큰 문제를 제기해야합니다. 부비동염 ... 부비동염의 진단은 의사가해야하며 심각한 급성 문제인지 만성 문제인지를 결정해야합니다. 급성 및 만성 부비동염은 두 가지의 약간 다른 질병입니다. 그것의 내구, 그것의 엄격 및 치유 때문에 동일한 국가 및 유사한 증후에 생성은, 다른 특성이있다.

부비동염은 기본적으로 증상으로 진단됩니다. 또 다른 문제는 의심이 있거나 더 나아 가기를 원할 때입니다. 급성 부비동염은 일차 진료에서 진단되는 질환으로, 이비인후과 전문의는 환자가 가사를 보러 간다는 이유로 급성 부비동염을 거의 발견하지 못하며 실수로 여러 번 실수로 그를 만든다. 유방 X 선 사진을 찍는 것이 좋습니다. 그러나 요즘은 급성 부비동염의 진단이 기본적으로 임상 적이며 증상 및 환자의 설명에 따라 이루어지기 때문에이 방법을 사용해서는 안됩니다.

급성 반복성 부비동염은 악화 된 만성 부비동염이나 알레르기 성 비염과 완벽하게 혼동 될 수 있습니다.

반복 된 에피소드가있는 사람은 더 깊이보아야하며 급성 반복성 부비동염이 악화 된 만성 부비동염이나 알레르기 성 비염과 완벽하게 혼동 될 수 있기 때문에 알레르기 증상이 있는지 항상 확인해야합니다. 이 경우 비강 내시경 검사라고하는 내시경 검사 나 컴퓨터 단층 촬영과 같은 특수 x-ray라고하는 알레르기 성 문제 또는 만성적 인 문제를 진단하거나 배제하기 위해 검사를 수행해야합니다. 천박하게 스캐너라고 불리는 것. 그래서 우리는 구체적인 진단을받습니다.

부비동염은 매우 평범한 질병으로, 많은 사람들이 부비동염이 X- 선으로 진단된다는 사실을 머리 속에 가지고 있는데 이는 사실이 아닙니다. 많은 의사조차도 이런 식으로 행동하며 증상이있는 환자가 도착하면 10 일이나 12 일 동안이 일을하고있는 사람에게 X 선을 보냅니다. X 선이 조금 가려지면 '부비동염이 있습니다'라고 말하지만 환자는 그대로 있습니다. 부비동염의 유형을 알지 못하고 만성적 인 경우 부작용이 있는지, 부작용인지, 악화인지, 악화인지 등을 알지 못합니다. 스페인어로 번역 된 일부 국제 안내서가 있으며이 질병에 대한 진단 기준이 무엇인지 잘 결정합니다.

사람이 부비동염에 걸리기 쉬운 위험 요소 나 생활 습관이 있습니까?

급성 부비동염에서 감기가 주요 결정 요소입니다.또한 과밀 때문에 더 많은 감기가 있고 사람들이 훨씬 더 가까워 집의 환기가 훨씬 적으며 전염이보다 쉽게 ​​일어나기 때문에 겨울 달과 관련이있는 것으로 나타났습니다. 독감에 걸린 것과 같습니다. 겨울에는 감기가 더 많아 합병증의 수가 훨씬 더 높습니다. 실제로 모든 감기의 약 2 %는 급성 부비동염으로 인해 복잡해지며 2 %는 스페인과 같은 나라에서는 거의 보이지 않지만 매년 약 2 백만 건으로 나타납니다.

감기의 약 2 %는 급성 부비동염으로 인해 복잡해지며, 2 %는 스페인과 같은 나라에서는 거의 보이지 않지만 매년 약 2 백만 건으로 나타납니다

그런 다음 부비동염을 예방할 수 없다고 생각합니다. 추위 예방에 대한 일반적인 조치는 취하지 않습니다 ...

정확히 비강 기형, 빈곤, 과밀 등과 같은 다른 요인들이 연구되었지만 알레르기 및 감기를 제외하고 다른 요인이 영향을 미친다는 명확한 데이터는 없습니다. 알레르기 및 감기는이 질병을 발병하기 쉬운 경향에 중요한 요소가 있습니다. 분명히 첫 번째 단계는 회피이며, 손 씻기와 같은 예방 조치를 취하고, 우리가 알고있는 사람들을 만지거나 키스하는 것을 피하십시오. 항상 예방 조치를 취해야합니다. 길에서 왔을 때나 대중 교통을 타고 집에 왔을 때 손을 제대로 씻으십시오.

부비강염을 치료하기위한 코르티코 스테로이드 및 항생제

부비동염은 어떻게 치료됩니까? 어떤 경우 항생제의 사용이 표시됩니까?

우리가 급성 부비동염에 대해 이야기한다면, 처음 7-10 일 동안 우리는 감기의 맥락에 처하게됩니다. 우리가해야 할 유일한 치료법은 증상이 있습니다. 기본적으로 뜨거운 국물을 복용하고 방울을 가하는 등의 직접적인 조치로 구성됩니다 우리가 두통이나 인후통에 약간의 진통제가 있거나 약간의 해열제가 있으면 해열제를 먹으면 코에 소금 또는 생리 식염수가 들어 있습니다. 이것은 일반적인 조치입니다. 급성 부비동염이 10 일 이상에 걸쳐 확립되는 경우, 국제 지침에서 권장하는 것은 비강 내 코르티 코 스테로이드로 치료하는 것입니다. 그들은 매우 안전한 약물이며, 신체에 어떤 변화도 일으키지 않으며, 매우 효과적입니다. 비강 내 코르티코 스테로이드로 1 ~ 2 주간은 기본적으로 염증 과정이기 때문에 많이 호전됩니다.

항생제는 급성 세균성 부비동염이라고 부르는 박테리아 중복 감염의 확실한 의의가있는 경우에만 열, 급성 얼굴 통증, 마커의 변화 등 우리가 분석해야하는 다른 요인이 있음을 나타냅니다. 초기의 개선 후 악화되거나, 아주 추악한 점액 성 점액이 혈액 내에 존재합니다. 이 유형의 요소는 의사가 박테리아의 과산화수소가있을 수 있다고 의심하게 만드는 것이며, 현재 항생제를 투여하도록 지시받습니다. 그러나이 경우에만 매우 적습니다. 앞서 언급 한 2 백만 건 중 10 % 이하만이 항생제 치료가 필요할 것입니다. 그리고 이것은 현재 행해지는 것이 아닙니다. 우리가 가지고있는 문제이며 일부 환자의자가 투약 때문 만은 아닙니다. 그리고 때로는 Primary Care 의사가 비강 내 코르티코 스테로이드 투여를 두려워하지만, 일반적으로 항생제 투여에 대한 두려움은 거의 없습니다. 그러나 오늘날 비강 내 코르티코 스테로이드는 알레르기 성 비염 치료에 장기간 사용되며 천식 및 만성 부비강염을 치료하는 데 사용되는 매우 안전한 약물입니다. 그들은 며칠 또는 2-3 주 동안 사용하지 않지만 장애를 일으키지 않기 때문에 고효율과 안전성으로 수년간 지속됩니다. 그렇기 때문에 감기에 걸리면 의사와상의하는 것이 좋습니다. 또한 자신에게 헌신하는 전문가들도 1 차 진료 의사에 대한 인식을 높이려고합니다. , 효능이 입증되지 않은 약을 남용하지 않으며 국내 및 국제 지침에 따라 치료를 수행하십시오.

알레르기와 감기를 제외하고 부비동염을 유발할 소인에 중요한 요소가있는 요소가 있음을 보여주는 명확한 데이터는 없습니다

비강 코르티코 스테로이드에 대한 이러한 두려움은 비 충혈 완화제와 그 부작용에 관한 정보가 동일하지 않더라도 관련 정보와 아무런 관련이 없습니까?

그러나 비강 코르티코 스테로이드는 충혈 완화제가 아닙니다. 비강 경로는 치료 경로이며 비강 경로를 통해 많은 약물을 투여 할 수 있으며 코 경로를 통한 신경 및 뼈 질환 치료도 가능합니다. 즉, 코에 놓인 모든 것이 충혈되지 않는 것은 아닙니다.때로는 비 충혈 완화제를 3 ~ 4 일 동안 거의 사용하지 않아도 이러한 유형의 질병으로 고통받는 환자를 크게 도울 수 있습니다. 일반적으로 vasoconstrictors라고 불리는 비 충혈 완화제의 문제는 1 주일 이상 투여 할 경우 반동을 일으킬 수 있고 비염 약제라고하는 질병입니다. 그러나 부비동염 치료제는 혈관 수 축제가 아니며 충혈 완화제가 아니며 비강 내 코티코 스테로이드이며 염증 완화 능력이 뛰어나고 내약성이 좋으며 필요한 경우 장기간 사용할 수있는 물질입니다. 고효율.

비강 내 코르티코 스테로이드는 알레르기 성 비염의 치료 및 천식 및 만성 부비동염의 치료에 사용되는 매우 안전한 약물입니다. 그들은 장애를 일으키지 않기 때문에 높은 효능과 큰 안전성을 가지고 수년간 연속적으로 투여됩니다

만성 부비동염의 경우 외과 적 중재가 언제 표시됩니까?

외과 적 개입은 치료가 효과적이지 않은 경우에만 나타납니다. 즉, 정의에 따르면, 만성 부비동염은 완치 될 수없는 만성 질환입니다. 우리는 그것을 통제 할 수는 있지만 그것을 치료할 수는 없으며 의학적으로나 외과 적으로 치료할 수는 없습니다. 따라서 외과 적 치료는 치료가 충분하지 않은 경우에만 나타납니다. 이것은 매우 전형적인 경우입니다. 예를 들어, 비강 폴립이있는 만성 부비동염, 그것은 매우 자주 스페인에있는 거의 200 만명의 사람들에게 영향을 미친다. 포도와 같은 덩어리처럼 생긴 코에서 나오는 폴립은 코티코이드가 코의 내부로 침투하는 것을 막아 효과를 나타내며 용종이 매우 큰 경우에는 치료가 효과적이지 않습니다. 또는 매우 효과적이지 않으므로 수술이 결정됩니다. 그러나 수술 후 2, 3, 4 주 후에 모든 수술 후 치유가 이미 이루어 졌을 때 우리는 개입 전에했던 적은 양의 비내 코르티코 스테로이드로 환자를 다시 치료하기 시작합니다. , 지금 그들은 단지 그들이 우리가 도착하기를 원하는 곳을 얻을 수 있기 때문에 훨씬 더 효과적입니다. 수술은 치유 적 치료가 아니며 때로는 환자가 이해하기가 매우 어렵 기 때문에 수술이 문제를 치료하지는 않지만 치료 규모의 한 단계라고 설명해야합니다. 특정 순간에 우리는 질병을 더 잘 통제하기 위해 그것을 사용해야합니다.

만성 부비동염 치료에 진보가 있었습니까?

만성 부비동염의 증상은 부비동 부비동염 및 코에 존재하는 염증으로 인한 것이며 부 신피질 호르몬 치료는 매우 효과적입니다. 현재 심각한 상황의 경우 생물 의약품이 개발 중이며, 암 치료에 사용되는 신약 (훨씬 효과적이지만 아직 시판 중이 아니며 경우에 따라 가능하지도 않음)이 있습니다. 그들은 연구 분야에 있기 때문에 년. 현재 우리가 만성 부비동염을 치료해야하는 가장 좋은 방법은 부 신피질 호르몬과 경우에 따라 저용량으로 장기간 투여 할 수있는 항생제로 일부 효능을 보였지만 그 이상은 아니지만 질병을 치료하고, 그러나 그것을 통제하기 위하여.

Interview with Prof Joaquim Mullol (십월 2019).