이 주제는 오늘 3 월 10 일 세계 신장의 날 기념으로 축하합니다.이 기사의 목적은 인구와 특히 신장 질환 환자에 대한 인지도를 높이는 것입니다. 혈관 원인 (심장 또는 대뇌) 만성 신장 환자의 사망자의 절반에 해당한다.

이런 식으로 심장 - 신장 연결은 투석이나 이식시 신장 대체 요법 (RRT)을받는 환자의 주요 사망 원인으로 자리 잡고 있습니다. 이 연결은 매우 빈번하며 사실 만성 심장 마비로 고통받는 환자의 3 분의 1 이상이 특정 정도의 신부전을 앓고 있습니다.

스페인 세계 신장 학회 (SEN)의 알베르토 마르티네스 - 카스텔 라오 (Alberto Martínez-Castelao) 박사는 "만성 신장 질환 (CKD)은 조기 발견 및 진단되어야하는 현실이다. 그것의 올바른 예방을하고 그것을 인식하고 세계적으로 통합 된 관리에 조금씩 나아가십시오. 이러한 인식은 질병을 적절하고 적절하게 예방하고 이식을받지 않는 핵심 포인트입니다.

이 환자를 치료하는 방법?

그렇지만 현재 스페인 심장 학회 (Spain Society of Cardiology) 사무 총장 줄리안 페레즈 빌라 캐스틴 (Julián Pérez-Villacastín) 박사는 "이 환자를 치료하는 방법을 안내하는 많은 연구는 없습니다. 일반적으로 심부전이있는 사람들을 대상으로 한 조사는 심한 신부전을 앓고있는 사람들을 제외하는 경향이 있습니다. 다른 한편, 이러한 환자들은 적절한 치료법을 선택할 때 매우 복잡한 다른 합병증이 종종 있습니다. "

심장 및 신장 인자 사이의 관계는 양방향으로 발생합니다. 급성 또는 만성 심장 또는 신장 기능 장애 또한 다른 장기에 영향을 미칩니다. 따라서 Martínez Castelao 박사는 "심장병 환자가 심장 마비를 앓는 경우 신장이 손상 될 수 있으며 그 반대의 경우 빈혈, 고 콜레스테롤 혈증 또는 신부전 환자의 고혈압, 손상 너의 마음을 돌이 키라. 또한 진단되지도 않았거나 잘 알려지지는 않았지만 통제력이 부족한 고혈압은 심장뿐 아니라이 고혈압의 결과를 초래할 수있는 신장을 손상시킵니다. "

심혈관 위험 요인과 관련해서는 인구에 따라 다르지만, 수정 가능한 것들 중에서도 Pérez-Villacastín 박사에 따르면 주요 요인은 흡연으로 인구의 3 분의 1에 영향을 미칠 수 있으며, 25 % 및 65 세에 영향을 미치는 고혈압은 인구의 절반, 이상 지질 혈증, 사람의 25 %, 과체중, 20 %, 좌식 생활, 20 세까지 영향을 미친다 %, 당뇨병은 10 %를 차지합니다. " 또한 여러 요인이 동일한 개인에서 종종 일치합니다.

작년에 2,225 명의 신장 이식

스페인은 세계 최고의 신장 이식 국가 중 하나입니다. 국립 이식기구 (ONT) 소장 인 라파엘 메테 산츠 (Rafael Matesanz) 박사에 따르면, ONT의 목표는 "여러 기관의 기능 부족으로 이어지는 수많은 질병에 대한 유일한 치료 대안으로 기증의 필요성을 계속 주장하는 것" . 올해는 신장 이식 외에도 심장도 관련되어 모든 종류의 기증이 필요하다는 의미에서 보편적 개념이 보편화됩니다. "

따라서 2010 년에 총 2,225 건의 신장 이식이 2009 년 2,328 건과 비교하여 2008 년과 거의 동일하게 수행되었다. Matesanz 박사에 따르면 "이 기증자의 수는 6 %에 비해 4 % %는 사용 가능한 기관을 더 잘 사용한다는 것을 의미하며 이는 매우 긍정적 인 사실입니다. 지난 3 년 동안 이식 수술 활동이 최대였습니다. "

스페인에서 전체적으로 동일한 수의 투석 환자가 기능 이식으로 생활하는 것으로 등록됩니다. 현재 투석중인 환자의 15 %에서 20 % 사이의 대기자 명단에있다.수년에 걸쳐 유지 된 거대한 이식 활동을 고려하면 신장을 예상하는 인구를 크게 선택했으며 그 중 많은 수가 초 또는 세 번째 이식으로 나타납니다. 이러한 의미에서 최근 몇 년 동안 생체 기증을 통해 이식이 촉진되었습니다.

예방 및 종합 접근법

스페인 간장 간호 (SEDEN)의 스페인 학회 회장 인 María Jesús Rollán은 "위험에 처한 환자 또는 조기 신부전이있는 환자의 조기 발견 기준이 아직 명확하게 정의되어 있지만, 신장병 학자 및 신장 간호 상담에 늦게 회부 된 환자의 경우 "입니다.

이러한 이유로 우리 학회는 자격이 있고 동기 부여가 된 간호 요원이 신장 과목을 과도하게 회피하는 것을 방지하기 위해 신장 조직에 합병을 요구합니다. 롤란에 따르면, 신장 환자 및 관련 병태와 관련된 모든 것에 대한 관리자의 지식에 대한 지식이 여전히 부족합니다. 이런 이유로 간호 상담 (ERCA)을 실시 할 필요가 있으며, 그 시행은 여전히 ​​제한적이며 "환자가 교육,자가 간호 및 치료 및 치료 과정에 대한 기본 정보를 제공 할 때 적절한주의를 기울일 수있게 해줍니다. 이 유형의 의사 결정 "이라고 말했습니다.

다른 한편, 롤란 (Rollan)에 따르면, 환자가 RRT를 받고 이환율과 사망률을 감소시킬 필요성을 지연시키는 목적으로, 부적절한 습관과 태도 및 후속 수정의 탐지에 효과적인 조치를 취하는 데 다 학제 적 접근이 필수적이어야한다고 말한다. "SIDEN의 대통령이 확언 한 바와 같이"결국 국민 건강 시스템 (National Health System, NHS)의 비용 절감을 의미 할 것입니다. "투석 환자의 경우 1 년의 지연만으로 2 만 ~ 3 만 유로를 절약 할 수 있기 때문입니다. 1 년. "

ALCER, 신장 환자의 날마다

"SNS는 여전히 신장 질환과 같은 만성 질환을 치료하는 데 매우 효과적인 시스템이며 급성 신장 질환 퇴치 협회 (ALCER)에 따르면" 알레한드로 톨레도 (Alejandro Toledo) 회장은 공공 행정 기관 (Public Administration)에 의해 연구 할 의도가 있음을 강조하지만, 현재 예방과 신장 건강을위한 프로그램이나 전략은 없다고 강조했다.

Toledo는 신장 ​​환자가 겪는 과정이 어렵다는 것과 "이러한 제한적인 병리학 및 침습적 치료법을 매일 접하는 것은 쉽지 않다"고 회상합니다. 이러한 의미에서 ALCER는 신장 질환 예방의 중요성을 상기하며, 이는 더 많은 수의 환자가 투석이나 신장 이식에 결코 도달하지 못한다는 것을 의미합니다. 이를 위해 Toledo는 "충분한 영양, 체중 조절, 알코올, 담배 및 기타 약물 남용 방지, 정기적 인 운동 및 위험 요소가있는 경우 주기적으로 신체 활동을 점검합니다. 신장 기능. "

출처 : SEN, SEC, ONT, SEDEN, ALCER

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